Aanvragen winterligplaats

Naam*
Voornaam Tussenvoegsel Achternaam
Geslacht*
Adres*
Straat + huisnummer Stad Postcode Land
Telefoon
E-mailadres*
E-mailadres invoeren E-mailadres bevestigen
Naam / Nummer schip*
Merk /type boot*
Lengte boot*
Lengte in meters
Breedte boot*
Breedte in meters
Diepte boot*
Diepte in meters, bij walplaatsing nvt
Walstroom*
Bankrekening nr. (IBAN)*
Bankrekening op naam van*
Zomerligplaatshouder*
Akkoord automatische incasso*
- ik ga akkoord met automatisch incasso
Zonder akkoord te gaan van automatische incasso kunt u geen ligplaats bij de WSV Hoorn krijgen.
Datumaanvraag*
Datumnotatie:DD dash MM dash JJJJ